Typy intervenční radiologie 2
Terapeutická intervenční radiologie
Vaskulární
Balónková angioplastika/stent: Otevření úzkých nebo zablokovaných krevních cév pomocí balónku, s umístěním nebo bez umístění kovových stentů, které pomáhají udržet patent na cévu.
Oprava endovaskulárního aneuryzmatu: Umístění endovaskulárního stent-štěpu přes aneuryzma, aby se zabránilo expanzi nebo progresi defektní cévy.
Embolizace: Umístění kovové cívky nebo embolické látky (gelová pěna, polyvinylalkohol) k zablokování krve do cévy, a to buď k zastavení krvácení nebo ke snížení průtoku krve do cílového orgánu nebo tkáně.
Embolizace děložní tepny (SAE) nebo embolizace děložních fibroidů (UFE)
Embolizace prostatické tepny (PAE)
Plicní arteriovenózní malformace (PAVM) embolizace
Trombolýza: Katétrem řízená technika pro rozpouštění krevních sraženin, jako je plicní embolie a hluboká žilní trombóza, buď farmaceutickými (TPA) nebo mechanickými prostředky.
IVC filtry: Kovové filtry umístěné v duté žíle, aby se zabránilo šíření hlubokého žilního trombu.
Intervence související s dialýzou: Umístění tunelovaných hemodialyzačních katétrů, peritoneálních dialyzačních katétrů a revize/trombolýza špatně fungujících chirurgicky umístěných AV píštělí a štěpů.
TIPY: Umístění transjugulárního intrahepatálního portosystémového zkratu (TIPS) pro vybrané indikace u pacientů s kritickým konečným stadiem onemocnění jater a portální hypertenzí.
Endovenózní laserová léčba křečových žil: Umístění tenkého laserového vlákna do křečových žil pro nechirurgickou léčbu žilní nedostatečnosti.
Biliární intervence
Umístění katétrů do žlučového systému k obejití biliárních obstrukcí a dekompresi žlučového systému.
Umístění trvalých biliárních stentů.
Cholecystostomie: Umístění trubice do žlučníku k odstranění infikované žluči u pacientů s cholecystitidou, zánětem žlučníku, kteří jsou příliš křehcí nebo příliš nemocní, aby podstoupili operaci.
Umístění katétru
Umístění centrálního žilního katétru: Cévní přístup a řízení intravenózních zařízení (IV), včetně tunelovaných i nedlamentovaných katétrů (např. PIC, Hickman, portové katétry, hemodialyzační katétry, translumbální a transhepatální žilní linie).
Umístění drenážního katétru: Umístění trubek pro odvádění patologických sbírek tekutin (např. Absces, pleurální výpotek). Toho lze dosáhnout perkutánním, transrektálním nebo transvaginálním přístupem. Výměna nebo přemístění vnitřních katétrů se provádí přes vodicí drát pod vedením obrazu.
Radiologicky vložená gastrostomie nebo jejunostomie : Umístění přívodní trubice perkutánně do žaludku a / nebo jejunu.
Ablativ
Chemoembolizace: Kombinovaná injekce chemoterapeutických a embolických látek do arteriálního přívodu krve nádoru s cílem jak lokálního podání chemoterapie, zpomalení "vymývání" chemoterapeutického léčiva, tak i snížení arteriálního zásobování nádoru
Radioembolizace: Kombinovaná injekce radioaktivních skleněných nebo plastových kuliček a embolických činidel do arteriálního přívodu krve nádoru s cílem jak lokálního podání radioterapie, zpomalení "vymývání" radioaktivní látky, tak i snížení arteriálního zásobování nádoru
Radiofrekvenční ablace (RF/RFA): Lokální léčba, při které speciální katétr ničí tkáň teplem generovaným středofrekvenčními střídavými proudy
Kryoablace: Lokální léčba speciálním katétrem, který ničí tkáň studenou teplotou generovanou rychlou expanzí stlačeného argonového plynu – používá se většinou k léčbě malých renálních karcinomů a k blednutí bolestivých kostních lézí.
Mikrovlnná ablace: Lokální ošetření speciálním katétrem, který ničí tkáň teplem generovaným mikrovlnami
Genitourinární
Perkutánní nefrostomie nebo umístění nefroureterálního stentu: Umístění katétru přes kůži, přímo do ledvin, aby se odtok ze sběrného systému. To se obvykle provádí k léčbě následné obstrukce moči.
Výměna ureterálních stentů: ureterální stenty typu double-J, obvykle umístěné urologem pomocí cystoskopie, mohou být vyměňovány retrográdním způsobem přes ženskou močovou trubici. IR používá tenkou drátovou past pod fluoroskopií k zachycení distální části stentu. Po částečné extrakci distálního stentu lze výměnu za nový stent provést pomocí vodicího drátu.
