Rozvoj intervenční kardiologie

Intervenční kardiologie je obor kardiologie, který se specificky zabývá katetrizační léčbou strukturálních srdečních chorob. Andreas Gruentzig je považován za otce intervenční kardiologie poté, co intervenční radiolog Charles Dotter vyvinul angioplastiku.

Na srdci lze katetrizací provést mnoho výkonů. To nejčastěji zahrnuje vložení pouzdra do stehenní tepny (ale v praxi jakékoli velké periferní tepny nebo žíly) a kanylaci srdce pod rentgenovou vizualizací (nejčastěji skiaskopií). Radiální arterie může být také použita pro kanylaci; tento přístup nabízí několik výhod, včetně dostupnosti tepny u většiny pacientů, snadné kontroly krvácení i u antikoagulovaných pacientů, zvýšení komfortu, protože pacienti jsou schopni sedět a chodit ihned po výkonu, a téměř nepřítomnost klinicky významné následky u pacientů s normálním Allenovým testem. Nevýhody tohoto přístupu zahrnují křeče tepny a bolest, nemožnost použít větší katétry potřebné u některých procedur a větší radiační zátěž.

Hlavními výhodami použití intervenčního kardiologického nebo radiologického přístupu je vyloučení jizev a bolesti a dlouhá pooperační rekonvalescence. Navíc intervenční kardiologická procedura primární angioplastiky je nyní zlatým standardem péče o akutní infarkt myokardu. Zahrnuje extrakci sraženin z okludovaných koronárních tepen a zavedení stentů a balónků malým otvorem vytvořeným v hlavní tepně, což jí dalo název „chirurgie pin-hole“ (na rozdíl od „operace klíčové dírky“).